Cirugía de párpados en Tortosa

Los candidatos ideales para someterse a una blefaroplastia son aquellas personas que buscan una mejoría y no una perfección absoluta, en su apariencia. Si usted posee un estado general de salud bueno, tiene una estabilidad psicológica y es realista en sus expectativas, será un buen candidato.
 
Generalmente, los pacientes tienen 35 años o más, pero en algunos casos con tendencia familiar a tener bolsas, los pacientes son más jóvenes. La blefaroplastia mejorará su apariencia y la confianza en sí mismo, pero no conseguirá que se parezca a otra persona o que lo traten de manera diferente. Antes de decidir si se va a realizar este procedimiento, piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.
 
Existen algunas condiciones médicas que pueden hacer que haya más riesgos al realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, la falta de lágrimas suficientes, la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. El glaucoma y el desprendimiento de retina, también pueden suponer un riesgo. En determinados casos, puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa a la blefaroplastia.

La buena comunicación entre usted y su cirujano plástico es esencial. En la primera consulta se evaluará la visión y la producción de lágrimas, así como su estado general de salud.
 
Debe informar a su cirujano si toma alguna medicación, si fuma y si tiene alergia a algún medicamento. También debe decir si lleva gafas o lentillas y aportar, si es posible, su último examen oftalmológico.
 
Se discutirá la posibilidad de operar los cuatro párpados, los inferiores o los superiores y si es preciso asociar algún otro procedimiento. Se le explicarán las técnicas y el tipo de anestesia que se emplearán, dónde se realizará la cirugía, los riesgos y el coste de la intervención.
 
El catálogo de prestaciones de la seguridad social no incluye la blefaroplastia estética.
 
No dude en preguntar a su cirujano todas las cuestiones que tenga, sobre todo aquellas relacionadas con sus expectativas y los resultados.
 
Su cirujano plástico le proporcionará instrucciones específicas acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre:

• Toma de alimentos y líquidos.
• Consumo de tabaco.
• Toma o supresión de medicamentos y vitaminas.
• Lavado de la cara.

Es importante dejar de fumar al menos una o dos semanas antes de la cirugía. Un cumplimiento cuidadoso hará que la cirugía sea realizada en mejores condiciones. Asegúrese, además, que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé de alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle unos días.

La blefaroplastia se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente, no es necesario permanecer en la clínica más que unas horas tras la cirugía.
 
Suele realizarse bajo anestesia local más sedación o menos frecuentemente, bajo anestesia general, dependiendo de las preferencias de su cirujano. Si se realiza con anestesia local más sedación, el paciente se siente relajado y los párpados están insensibles al dolor; con anestesia general el paciente está dormido durante la operación.
 
La intervención suele durar entre 1 y 3 horas, se demora más cuando se asocia a otras intervenciones.
 
Si se van a realizar los cuatro párpados, generalmente se empieza por los superiores. La mayoría de las veces las incisiones se colocan en las líneas naturales de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los inferiores, en algunos casos pueden extenderse hacia las patas de gallo. A través de estas incisiones se separa la piel de la grasa y músculos subyacentes, extirpando el exceso de grasa y en ocasiones, el exceso de piel y músculo. Las incisiones se cierran con suturas muy finas.
 
En otros casos, en pacientes jóvenes en los que solo hay exceso de grasa, se puede realizar una blefaroplastia transconjuntival de los párpados inferiores; la incisión se coloca en el interior del párpado inferior, no dejando cicatriz visible.

Tras la cirugía, se le aplicará una pomada en los ojos para lubrificarlos y en algunos casos, un vendaje suave.
 
Puede tener molestias sobre los párpados, y si las hubiese, se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano. Si presentase dolor severo o persistente, debe comunicárselo a su cirujano. Deberá mantener la cabeza elevada durante unos días después de la cirugía y aplicarse compresas frías para disminuir la inflamación y los hematomas. Se le enseñará cómo lavarse los ojos y se le indicará si debe aplicarse colirios oftálmicos para mantener los ojos hidratados. Durante las primeras semanas puede notar lagrimeo excesivo, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble.
 
Durante las 2 primeras semanas su cirujano plástico seguirá con detalle su evolución. Los puntos se retiran entre los 2 días y 1 semana. El edema y los hematomas disminuirán gradualmente hasta desaparecer por completo, comenzará a verse y sentirse mucho mejor.
 
La mayoría de los pacientes que se someten a una blefaroplastia comienzan a leer o a ver la televisión en 2 o 3 días. Sin embargo, no podrá ponerse lentillas, si las lleva, hasta las 2 semanas y aun así podrá sentirse incómodo durante un tiempo. Se suele volver al trabajo al transcurrir entre 1 semana y 10 días, por entonces, podrá aplicarse maquillaje para disimular los hematomas. Puede ser preciso llevar gafas de sol durante unas semanas y aplicarse filtro solar en los párpados. Debe mantener un reposo relativo durante 3 a 5 días y evitar actividades fuertes en 3 semanas.

Cuando este procedimiento es realizado por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, siempre existen posibilidades de complicaciones, como la infección o las reacciones anestésicas. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía.
 
Las complicaciones menores que pueden aparecer tras una blefaroplastia incluyen la visión doble o borrosa durante unos días, edema temporal de los párpados y asimetrías leves en la cicatrización. Tras la cirugía puede aparecer dificultad para cerrar completamente los párpados durante el sueño, solo en raros casos esta complicación será permanente. Otra complicación infrecuente es el ectropión, que puede precisar corrección quirúrgica.

Las cicatrices pueden tener un aspecto rosado durante los primeros meses. Progresivamente, irán desapareciendo hasta convertirse en una línea clara casi invisible. El resultado de la blefaroplastia, que básicamente es un aspecto más joven y despierto, se mantiene por años; en muchos casos, es permanente.

La blefaroplastia estética es la operación destinada a corregir las señales que en los párpados manifiesta el envejecimiento facial: descolgamiento de la piel de los párpados superiores y "bolsas" en los párpados inferiores y en la porción interna de los superiores.
 
La intervención se realiza como un procedimiento aislado o como parte de otra operación, por lo general un estiramiento facial (lifting), dependiendo de esto, la intervención se realizará con anestesia local o general.
 
Se inicia la operación realizando unas incisiones en la piel de los párpados para liberar y extirpar el exceso de piel y músculo orbicular. Seguidamente, se extirpa la grasa en la cantidad adecuada para eliminar las bolsas palpebrales. Por último, se sutura la piel.
 
Tras la intervención, que suele durar 1 hora y media aproximadamente, se aplica una pomada oftálmica y unos apósitos con suero fisiológico muy frío, con el fin de reducir las molestias y la inflamación. Sin embargo, es normal que durante la primera semana persistan la hinchazón y los cardenales de los párpados. La mayor parte de los pacientes podrán incorporarse a su vida normal en unos 10 a 12 días.
 
Al principio las cicatrices pueden ser visibles, como finas líneas enrojecidas situadas en el pliegue del párpado superior y por debajo de las pestañas en el párpado inferior, extendiéndose unos milímetros hacia la sien en una de las arrugas de las "patas de gallo".
 
A veces, tras la blefaroplastia, se presenta cierta dificultad a la acomodación de la vista, que desaparece a las 2 o 3 semanas de la intervención. También puede presentarse una conjuntivitis y hematoma subconjuntival que ceden rápidamente con el tratamiento adecuado. En los primeros días, puede suceder que durante el sueño no se cierren completamente los párpados; esto es normal, cuando el músculo orbicular recupere su tono (eventualmente ayudado por ejercicios adecuados) se corregirá.
 
El resultado de la operación es muy favorable y duradero, en general las bolsas de los párpados no suelen reaparecer

Los candidatos ideales para someterse a un lifting son aquellas mujeres u hombres cuya cara y cuello comienzan a "caerse", pero cuya piel conserva todavía cierta elasticidad. La mayoría de los pacientes tienen entre 40 y 60 años, pero también puede realizarse con éxito entre los 70 y 80 años. Un lifting puede hacer que parezca más joven y que aumente la confianza en sí mismo, pero no le proporcionará un aspecto completamente distinto, ni puede restablecer su salud o vitalidad. Antes de decidir si se va a realizar una rinoplastia, piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano plástico.

La buena comunicación entre usted y su cirujano plástico es esencial. En la primera consulta se evaluará la cara, incluyendo la piel y las estructuras óseas subyacentes, y se discutirán las posibilidades quirúrgicas. Se comprobará su estado de salud, incluyendo aquellos problemas que puedan complicar la cirugía, como la tensión arterial alta, los problemas de coagulación o de cicatrización. Es importante que diga a su cirujano si fuma o toma alguna medicación, especialmente Aspirina®.
 
Si decide someterse a un lifting se le explicarán las técnicas y el tipo de anestesia que se emplearán: dónde se realizará la cirugía, los riesgos y el coste de la intervención. El catálogo de prestaciones de la Seguridad Social no incluye el lifting. No dude en preguntar a su cirujano todas las cuestiones que tenga, sobre todo aquellas relacionadas con sus expectativas y los resultados.
 
Su cirujano plástico le proporcionará instrucciones específicas acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre:

• Toma de alimentos y líquidos.
• Consumo de tabaco.
• Toma o supresión de medicamentos y vitaminas.
• Lavado de la cara.

Es importante dejar de fumar al menos 1 o 2 semanas antes de la cirugía. Si lleva el pelo corto, puede querer dejárselo crecer antes de la cirugía para disimular mejor las cicatrices mientras estas curan.
 
Un cumplimiento cuidadoso hará que la cirugía sea realizada en mejores condiciones. Asegúrese, además, que algún familiar o acompañante pueda llevarle a casa cuando se le dé de alta y que, en caso necesario, puedan ayudarle unos días.

El lifting se realiza siempre en quirófano, dentro de una clínica u hospital. Normalmente, se permanece en la clínica la noche tras la cirugía, dándose de alta al día siguiente.

El lifting puede realizarse bajo anestesia local más sedación, o lo que es más frecuente, con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la cirugía y de las preferencias de su cirujano. Si se realiza con anestesia local más sedación, el paciente se siente relajado y la cara está insensible al dolor; con anestesia general el paciente está dormido durante la operación.
 
Un lifting cervicofacial suele durar varias horas, o más cuando se asocia a otras intervenciones. La colocación exacta de las incisiones y los pasos de la cirugía varía mucho según las estructuras de su cara y la técnica preferida por su cirujano plástico. Las incisiones comienzan generalmente a nivel de las sienes, disimuladas en el pelo, se extienden por una línea natural que pasa justo delante de las orejas y continúa detrás del lóbulo de las orejas hacia la parte posterior del cuero cabelludo. Si es preciso trabajar sobre el cuello, se puede hacer una pequeña incisión detrás de la barbilla. Generalmente, se separa la piel de la grasa y los músculos subyacentes. La grasa puede ser extirpada o liposuccionada alrededor del cuello y la barbilla para mejorar el contorno de la cara. Después se tensan los músculos subyacentes y por último, la piel, extirpándose la que sobra. Tras la cirugía, se puede colocar, durante unos días, un pequeño tubo detrás de las orejas para drenar cualquier líquido que se pudiese acumular. También se suele colocar un vendaje ligero.
 
En el lifting frontal, la incisión se coloca en la frente, disimulada detrás del pelo, o en determinados casos, en el límite entre el pelo y la frente. La piel de esta zona se separa de las estructuras subyacentes, resecando los músculos responsables de las arrugas y el exceso de piel.

Suele haber pocas molestias después de la cirugía; si las hubiese, se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano (si presentase dolor severo o persistente debe comunicárselo a su cirujano). Es normal que existan ciertas zonas de la piel adormecidas; esta sensación desaparece en unas semanas o meses. Deberá mantener la cabeza elevada durante unos días después de la cirugía para disminuir la inflamación. Si se le han colocado tubos de drenaje, estos se retirarán en un par de días, los vendajes se retiran entre el primero y el quinto día tras el lifting. No se sorprenda por el aspecto hinchado y amoratado de los primeros días, recuerde que en pocas semanas su apariencia será normal. La mayoría de los puntos de sutura se retiran a los 5 días, los puntos o grapas del pelo se retiran más tarde.
 
La mayoría de los pacientes que se someten a un lifting se encuentran bien en 2 días, pero deben descansar durante la primera semana. Sea especialmente cuidadoso con la cara y el pelo, ya que estarán más sensibles durante un tiempo. Aunque su cirujano plástico le proporcionará instrucciones concretas, algunas recomendaciones son:

• Evite actividades extenuantes durante al menos 2 semanas.
• Limite la exposición solar durante unos meses.
• Evite baños de vapor o saunas durante varias semanas.
• Sobre todo descanse y permita que su cuerpo emplee toda su energía en una buena curación.

Al principio, su cara le puede parecer extraña debido a la inflamación y sus movimientos faciales pueden parecer algo lentos. Pueden persistir algunos moratones durante 2 a 3 semanas y se puede cansar con más facilidad. Para la tercera semana su aspecto será mucho mejor. La mayoría de los pacientes vuelven a trabajar entre los 10 días y las 2 semanas después de la cirugía. Si es preciso, puede aplicarse maquillaje para disimular los cardenales.

Cuando el lifting es realizado por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y de poca importancia. Sin embargo, cada persona tiene una anatomía específica, unas reacciones físicas y unas capacidades de curación distintas, por tanto, los resultados no son absolutamente predecibles. Puede presentarse alguna complicación, como los hematomas, la lesión, casi siempre temporal, de los nervios que controlan los músculos faciales, la infección y las reacciones a la anestesia. Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadores. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano plástico, tanto antes como después de la cirugía.

Los resultados son muy satisfactorios y se sentirá feliz, siempre y cuando comprenda que el resultado no es inmediato. Incluso después de que la hinchazón y los moratones desaparezcan, el pelo alrededor de las sienes puede ser fino y la piel estar algo seca y áspera durante unos meses. Las cicatrices del lifting quedarán disimuladas tras el pelo y en los pliegues naturales de la cara, en cualquier caso irán disminuyendo con el tiempo haciéndose poco visibles.
 
Un lifting no detiene el reloj, su cara seguirá envejeciendo a medida que pase el tiempo, pudiendo incluso desear someterse a un nuevo lifting tras 5 o 10 años. Sin embargo, los resultados son duraderos; tras varios años seguirá pareciendo más joven.

El estiramiento facial o "lifting" es un procedimiento destinado a tensar la piel facial y cervical con objeto de reducir los pliegues o arrugas. La estructura ósea de la cara, la musculatura y la textura cutánea sufren un proceso involutivo con el paso de los años. Además, hay unos factores hereditarios, hábitos alimentarios, situaciones de estrés, exposición prolongada al sol, etc., que modifican sustancialmente los signos de envejecimiento facial.
 
La ritidectomía habitualmente trata la piel del cuello y las mejillas, pero en ocasiones, se corrigen también las arrugas de la frente y el descenso de las cejas. La cirugía de los párpados, con bastante frecuencia, se realiza junto con la ritidectomía.
 
La operación se puede realizar con anestesia general o anestesia local y sedación, dependiendo de cada caso particular (cirugía más o menos amplia, deseos personales del paciente, etc.).
 
Las incisiones de esta operación se realizan en el cuero cabelludo, en las regiones frontal y temporal, rodean las orejas y terminan en la zona próxima a la nuca. A través de estas incisiones, el cirujano realiza un despegamiento más o menos amplio de la piel, con el objeto de poder obtener un tensado de la misma. Mediante el mismo abordaje, el cirujano puede reducir acúmulos grasos o tensar músculos que han quedado flácidos, proporcionando a la cara un aspecto más firme.
 
Después de la intervención, que suele durar entre 2 y 4 horas, en función de la amplitud de la misma y de si se hace algún tratamiento simultáneo de los párpados, liposucción, etc., se colocan unos drenajes para disminuir la posibilidad de hematomas y reducir la inflamación.
 
En el posoperatorio se observará un grado variable de hinchazón de la cara y el cuello, equimosis o cardenales y sensación de tirantez y acorchamiento. Estas molestias son pasajeras y ceden espontáneamente o con analgésicos.
 
La mayor parte de las cicatrices quedan ocultas en el cuero cabelludo por encima de la sien y hacia la nuca. Solamente en una zona alrededor de la oreja y en las primeras semanas tras la cirugía, pueden notarse algo las cicatrices, que, por otra parte, pueden ocultarse fácilmente con el peinado.
 
A los 5 o 6 días se comienzan a quitar los puntos de sutura, proceso que se termina de realizar a los 8 o 10 días. Habitualmente, en la tercera semana posoperatoria se puede realizar una vida prácticamente normal, incorporándose incluso a su tarea profesional.
 
Las intervenciones de estiramiento facial no solo logran un rejuvenecimiento notable, sino que además, la edad aparente sigue retrasada durante mucho tiempo en relación a la edad cronológica. Si con el paso de los años volviesen a aparecer arrugas y pliegues, la operación podría volver a realizarse.
 
Las posibles complicaciones de la ritidectomía son escasas y en la mayoría de los casos, transitorias:

• Hematomas.
• Defectos de cicatrización.
• Caída de cabello en la cicatriz del cuero cabelludo.
• Alteración de la movilidad de la ceja o de los labios, etc.

Solo en raras ocasiones es necesario realizar pequeñas operaciones complementarias para tratar estas complicaciones en el periodo posoperatorio inmediato o tardío.